Отчёт о работе палатной медицинской сестры «Травматолого-ортопедического отделения» Государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области «Химкинская областная больница»


II. Анализ профессиональной деятельности



Скачать 316.48 Kb.
страница6/17
Дата01.02.2020
Размер316.48 Kb.
Название файларабота2019.doc
ТипАнализ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17
II. Анализ профессиональной деятельности

1. Объём работы за смену (таблица)

Вид работ

Количество

Взятие крови из вены

10

Внутривенные инфузии

7

Внутримышечные инъекции

69

Подкожные инъекции

10

Постановка клизм

2

Подготовка больных к операции (бритьё операционного поля)

4

Измерение артериального давления

16

Измерение температуры тела

55

Катетеризация мочевого пузыря мягким резиновым катетером

4

Перевязки

15

2. Распорядок рабочего дня. Подготовка рабочего места

Все рабочие смены осуществляются согласно установленному графику, составленному старшей медицинской сестрой, согласованному заведующим отделением, подписанному начальником по экономическим вопросам и утвержденному главным врачом. Подчиняюсь непосредственно заведующему отделением и старшей медсестре. В ночное время и выходные дни — дежурному врачу травматологу.

В смене работают две медицинские сестры. На дежурство прихожу за 15 минут до начала смены, надеваю санитарно-гигиеническую одежду: халат, сменную обувь, колпак. Обрабатываю руки гигиеническим способом. Принимаю смену особое внимание уделяю вновь поступившим, послеоперационным и тяжелобольным пациентам, за которыми ведется динамическое наблюдение: измерение артериального давления, пульса, температуры, суточного диуреза. Проверяю наличие и исправность медицинского оборудования и медицинского инструментария; сверяю наличие и количество сильнодействующих ампульных лекарственных препаратов и принимаю ключи от сейфа, шкафа с медикаментами и процедурного кабинета, расписываюсь в журнале «Передача смены». Также утром совместно с сотрудниками травматологического отделения идём на утреннюю конференцию к заведующему отделением. Дежурная медицинская сестра информирует о состоянии пациентов и соблюдении лечебно-охранительного режима в отделении, кроме того разбираются различные производственные вопросы и недочёты. Затем приступаю к выполнению своих обязанностей. Обхода палат с лечащим или дежурным врачом, во время которого делается большинство назначений на текущий день: перевязки, инъекции, консультации узких специалистов. Я, как палатная медсестра, довожу эту информацию до перевязочной и процедурной медсестёр.

Тщательно проверяю истории болезни пациентов, вношу изменения в журналы процедур, выписываю направления на анализы.

Согласно новым назначениям врача составляю требования, подписанные заведующим отделением на выдачу медикаментов, и получаю их у старшей медсестры отделения в необходимом количестве на одни сутки. Выдаю лекарственные препараты, индивидуально каждому пациенту непосредственно из оригинальной упаковки объяснив способ приема. Проследив за тем, что лекарство принято, делаю соответствующую запись в листе назначения и ставлю подпись. Раздачу лекарственных препаратов провожу 3-4 раза в сутки в зависимости от назначений врача. Сопровождаю пациентов в рентген и УЗИ кабинеты, транспортирую пациентов вместе с врачом в операционную. Проветриваю палаты. Слежу за сменой постельного белья (раз в семь дней и по мере загрязнения), проведением гигиенической ванны, осматриваю пациентов на наличие педикулеза. Делаю отметку в истории болезни. Измеряю температуру, артериальное давление, провожу зондовое вливание. Слежу за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря у лежачих пациентов со свежими травмами и послеоперационных пациентов. При уходе за пациентами особое внимание уделяю пациентам с черепно-мозговыми травмами, с травмой позвоночника и спинного мозга. У пациентов с параличами в виду нарушении трофики мягких тканей быстро развиваются пролежни в местах костных выступов (крестец, лопатки, пятки). Способствуют развитию пролежней неровности постели, жесткое белье, его складки, крошки, избыточная влажность, плохо моделированная гипсовая повязка. Поэтому большое внимание уделяю тщательному уходу и профилактике пролежней. Перед входом в процедурный кабинет надеваю шапочку, мою руки. Проверяю наличие: антисептиков и жидкого мыла для рук в дозаторах, перчаток, масок, дезинфектантов и емкостей для дезинфекции, необходимого количества упаковок стерильных материалов, стерильных шприцов, периферических катетеров, систем для инфузии и гемотрансфузии, необходимого количества лекарственных препаратов. Пакетов для отходов класса «А» и «Б». В случае необходимости пополняю недостающие, в кабинете до начала работы. Слежу за температурой в холодильнике, показаниями гигрометра психометрического и фиксирую результаты в журналах. Надеваю перчатки, дезинфицирую рабочие поверхности, включаю облучатель «Дезар», обрабатываю руки кожным антисептиком и приступаю к манипуляциям согласно назначениям врачей.

Я соблюдаю правила внутреннего трудового распорядка, выполняю все назначения, сделанные врачом. Всех пациентов поступающих из приемного отделения знакомлю с правилами внутреннего распорядка, оформляю историю болезни и докладываю врачу о поступлении нового пациента. В дневное время оформляются пациенты на плановое лечение, а экстренные круглосуточно госпитализируются в отделение. Вечером проводим подготовку больных к операции. Делаю очистительные клизмы, которые применяются для механического опорожнения толстой кишки при:

• запоре, задержке стула любого происхождения;

• пищевых отравлениях;

• подготовке к оперативным вмешательствам.

Имеются противопоказания: трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, острые воспалительные гнойные заболевания брюшной полости.

Далее с дежурным врачом иду на вечерний обход, где он делает дополнительные назначения (внутривенные, внутримышечные инъекции, измерения артериального давления, перевязки), и выполняю их. Передаю сводку в пожарную охрану о количестве пациентов находящихся в отделении, также передаю сведения на питание в пищеблок с указанием диетических столов.

Слежу за тишиной в палатах и отделении. В 600 подаю оперативную сводку о движении пациентов за сутки, подъём пациентов, измеряю температуру и записываю её в температурный лист, проветриваю палаты, делаю врачебные назначения. Готовлюсь к сдаче смены. Контролирую состояние пациента во время нахождения в стационаре, сохранность, использование и дозировку лекарственных средств, наблюдаю за пациентом в послеоперационный период, участвую в профилактике осложнений в послеоперационный период, организовываю и провожу сестринский уход за послеоперационными пациентами.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17


База данных защищена авторским правом ©nashuch.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Лабораторная работа
Пояснительная записка
Методические указания
Рабочая программа
Методические рекомендации
Теоретические основы
Практическая работа
Учебное пособие
Общая характеристика
Общие сведения
Теоретические аспекты
Физическая культура
Дипломная работа
Самостоятельная работа
Федеральное государственное
История развития
Методическое пособие
Направление подготовки
Технологическая карта
квалификационная работа
Общая часть
Техническое задание
Выпускная квалификационная
Общие положения
Краткая характеристика
Теоретическая часть
Технология производства
Методическая разработка
прохождении производственной
Исследовательская работа
государственное бюджетное
Гражданское право
Техническое обслуживание
Организация работы
Решение задач
учреждение высшего
Математическое моделирование
Метрология стандартизация
Правовое регулирование
Металлические конструкции
Основная часть
Практическое занятие
Технологическая часть
Технология приготовления
Понятие предмет
Образовательная программа
Описание технологического
История возникновения
Уголовное право