=Билет №1 Отечественные научные школы оперативной хирургии и топографической анатомии



страница93/177
Дата04.02.2020
Размер1,03 Mb.
Название файлаBILETY_TOPOChKA.doc
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   177
Циркулярный шов по Морозовой. Техника та же. что и при описанной выше операции. Отличие в том, что накладывают два шва-дер­жалки, отводя роль третьей держалки лигатуре, которой начинают сшивать первую грань окруж­ности сосуда.

Шов Карреля — Морозовой имеет тот недоста­ток, что непрерывная лигатура создает неподат­ливое кольцо. Некоторые из стежков этой лига­туры могут выступать в просвет сосуда или не обеспечивать достаточной его герметизации. Более надежно шовные нити изолируются от просвета при инвагинационных сосудистых швах, когда вывернутый интимой наружу цен­тральный конец сосуда вворачивают в просвет периферического конца сшиваемого сосуда и укрепляют несколькими узловыми швами. Вы­ворачиваемый конец сосуда можно фиксировать на шипах металлического кольца, на которые затем натягивают периферический конец сосуда (способ Донецкого). Существуют и другие ме­тоды инвагинационных швов.

Недостатками инвагинационных швов явля­ются сужение просвета на месте шва. а также необходимость мобилизовать сшиваемый сосуд на большем протяжении, чем при наложении обвивных сосудистых швов.

Недостатки, свойственные ручным способам сосудистого шва. сведены к минимуму при ме­ханическом сшивании сосудов, для чего в стране впервые в мире был создан специаль­ный сосудосшивающий аппарат. Он состоит из двух частей — скрепочной и упорной, а также из сосудистых зажимов. Пережав сосуд, концы его пропускают через кольца скрепочной и упорной частей аппарата и разбортовывают на них. Соединяют обе части, сопоставляют раз­бортованные концы сосуда и. нажимая на за­твор аппарата, прошивают концы сосуда танта­ловыми скрепками.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   177




База данных защищена авторским правом ©nashuch.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Лабораторная работа
Пояснительная записка
Методические указания
Рабочая программа
Методические рекомендации
Теоретические основы
Практическая работа
Учебное пособие
Общая характеристика
Физическая культура
Общие сведения
Теоретические аспекты
Самостоятельная работа
Дипломная работа
Федеральное государственное
История развития
Направление подготовки
Методическое пособие
Технологическая карта
Общая часть
квалификационная работа
Техническое задание
Выпускная квалификационная
прохождении производственной
учреждение высшего
Общие положения
Теоретическая часть
Исследовательская работа
Краткая характеристика
Гражданское право
Методическая разработка
Технология производства
государственное бюджетное
Техническое обслуживание
дистанционная форма
частное учреждение
Решение задач
Организация работы
Практическое занятие
Правовое регулирование
образовательное частное
Математическое моделирование
Понятие предмет
Металлические конструкции
Метрология стандартизация
Основная часть
Образовательная программа
физическая культура
Негосударственное образовательное