=Билет №1 Отечественные научные школы оперативной хирургии и топографической анатомии



страница141/177
Дата04.02.2020
Размер1,03 Mb.
Название файлаBILETY_TOPOChKA.doc
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   177
На периферический отрезок нерва (после его освежения) накладывают 3 П-образных узловых шва. которые проходят через основание манжетки. При завязывании нитей периферический отрезок нерва входит в манжетку центрального отрезка, при этом создается хороший контакт нервных волокон. Края манжетки переводят на периферический конец нерва и подшивают отдельными узловыми швами к его эпиневрию.

3. Резекция невромы

4. Операции при больших дефектах периферических нервов

5. Нейротомия – поперечное рассечение нерва

Операции на сосудах связаны прежде всего с восстановлением целостности сосудистой стенки и восстановлением проходимости. Работа хирурга непосредственно на сосудах складывается из таких этапов, как выделение артерии, артериотомия, сосудистый шов, а также применение по ходу операции различных манипуляций, направленных на устранение того или другого патологического процесса (удаление тромба или эмбола, промывание сосуда различными растворами и т. д.).

Для выделения артерии или вены необходимы следующие инструменты: скальпель для рассечения кожи и подкожной клетчатки, острые крючки, ножницы для препаровки тканей, диссектор, сосудистые пинцеты и зажимы.

Перед работой на сосуде его полностью выключают из кровотока, накладывая на центральный и периферический отрезок магистрали сосудистые зажимы или затягивая обведенные резиновые катетеры, а также перекрывая все коллатерали.

Вскрывают просвет сосуда (артериотомия или венотомия) с помощью копьевидного скальпеля типа глазного и угловых ножниц.



Микрохирургическая техника обеспечивает наивысший для настоящего времени уровень выполнения операций, предусматривает использование средств оптического увеличения и сверхтонкого шовного материала, за счет чего открывает принципиально новые возможности в любой области хирургии. В настоящее время микрохирургическая техника широко применяется в пластической хирургии прежде всего для наложения швов (пластики) на сосуды малого калибра (диаметром 1 мм и менее). Это позволяет хирургам выполнять пересадку самых разнообразных кровоснабжаемых аутотрансплантатов практически в любую область человеческого тела. В некоторых случаях осуществляется периферическая реваскуляризация сверхдлинных несвободных комплексов тканей (мегалоскутов).

Возможность прецизионного вмешательства на отдельных пучках периферических нервов значительно повысила эффективность их сшивания и пластики. Стали возможными различные варианты направленной реиниервации пересаженных тканей. Все это в целом качественно изменило облик пластической и реконструктивной хирургии.

Разделение и соединение анатомических образований размерами в десятые доли миллиметра требуют использования средств оптического увеличения, специального инструментария и ультратонкого шовного материала.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   177




База данных защищена авторским правом ©nashuch.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Лабораторная работа
Пояснительная записка
Методические указания
Рабочая программа
Методические рекомендации
Теоретические основы
Практическая работа
Учебное пособие
Общая характеристика
Физическая культура
Общие сведения
Теоретические аспекты
Самостоятельная работа
Дипломная работа
Федеральное государственное
История развития
Направление подготовки
Методическое пособие
Технологическая карта
Общая часть
квалификационная работа
Техническое задание
Выпускная квалификационная
прохождении производственной
учреждение высшего
Общие положения
Теоретическая часть
Исследовательская работа
Краткая характеристика
Гражданское право
Методическая разработка
Технология производства
государственное бюджетное
Техническое обслуживание
дистанционная форма
частное учреждение
Решение задач
Организация работы
Практическое занятие
Правовое регулирование
образовательное частное
Математическое моделирование
Понятие предмет
Металлические конструкции
Метрология стандартизация
Основная часть
Образовательная программа
физическая культура
Негосударственное образовательное