=Билет №1 Отечественные научные школы оперативной хирургии и топографической анатомии


Билет №6 1. Определение понятий: ампутация, резекция, экзартикуляция, эктомия, томия, стомия, рафия



страница12/177
Дата04.02.2020
Размер1,03 Mb.
Название файлаBILETY_TOPOChKA.doc
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   177
Билет №6

1. Определение понятий: ампутация, резекция, экзартикуляция, эктомия, томия, стомия, рафия.

2. Операция резекции желудка по способу Бильрот 2 в модификации Гофмейстера-Финстерера.

3. Ход брюшины. Отношение её к органам.
1.Ампутация - хирургическая операция, состоящая в удалении (отсечении) периферической части какого-либо органа (конечности, грудной железы, шейки матки и т. д.). А. конечности с вычленением её в том или ином суставе называется экзартикуляцией; полное удаление органа — экстирпацией.

Резекция - операция частичного иссечения пораженного органа. Отсечение периферической части органа называют ампутацией, а полное его удаление — экстирпацией. В практической хирургии наиболее часта Р. желудка (при его раке или язве, осложнённой кровотечением, стенозом его выходного отдела и т. д.). Р. тонкой или толстой кишки применяют при травматических их разрывах, непроходимости, опухолях. Р. желудка или кишки заканчивается наложением анастомоза (соустья) между культёй желудка и 12-перстной или тощей кишкой либо между оставшимися отделами кишки. Применяют также Р. щитовидной железы, лёгких, суставов.

эктомия - хирургическая операция: удаление тканей или органа; термин употребляется чаще как терминоэлемент, сочетающийся с наименованием соответствующей ткани или органа, напр. тонзиллэктомия - удаление миндалины.

ТОМИЯ - Конечная часть сложных медицинских терминов, обозначающая "связанный с (рас)сечением, вскры-тием", напр.: артротомия, кератотомия.

СТОМИЯ - суффикс, обозначающий хирургическую операцию, заключающуюся в создании отверстия в каком-либо органе или его части. Например: колостомия (colostomy) - создание отверстия в ободочной кишке.

РАФИЯ -суффикс, обозначающий хирургическое сшивание. Например: герниорафия (herniorrhaphy) - хирургическое ушивание грыжи


2. Верхняя срединная лапаротомия.

Подготовка тощей кишки для наложения анастомоза. Петлю тощей кишки извлекают из брюшной полости и, отступя на 7—10 см от flexura duodenojejunalis, через ее брыжейку проводят кетгутовую нить. В бессосудистой зоне брыжейки поперечной ободочной кишки вертикальным разрезом делают отверстие, через которое начальную петлю тощей кишки с помощью кетгутовой нити переводят в верхний этаж брюшной полости и подводят к желудку. На двенадцатиперстную кишку ниже привратника накладывают зажим Кохера, а выше — раздавливающий жом. Скальпелем пересекают двенадцатиперстную кишку по верхнему краю зажима. Края разреза смазывают настойкой йода, культю желудка обвязывают марлевой салфеткой и отводят кверху. Обработка культи двенадцатиперстной кишки. Культю двенадцатиперстной кишки ушивают непрерывным обвивным швом. Дальнейшее погружение культи двенадцатиперстной кишки производят либо Z-образным и циркулярным кисетным шелковыми швами,, либо двумя полукисетными с дополнительным наложением узловых шелковых серозо-серозных швов. Удаление желудка и обработка его культи. На желудок соответственно границе намечаемой резекции накладывают два жестких зажима: один — со стороны малой кривизны, другой — со стороны большой кривизны, навстречу первому, соответственно ширине планируемого анастомоза. Удаляемую часть желудка отводят влево кверху и отсекают. Под зажимом со стороны малой кривизны культю желудка прошивают гемостатическим швом до зажима, наложенного со стороны большой кривизны. Шов накладывают, проводя кетгутовую нить через обе стенки желудка. Зажим со стороны малой кривизны снимают и той же нитью прошивают культю в обратном направлении. Затем ушивают малую кривизну узловыми серозно-мышечными швами, которыми постепенно погружают угол, образуемый краем культи желудка с малой кривизной (формирование малой кривизны). Наложение желудочно-кишечного соустья. Выведенную в верхний этаж петлю тощей кишки прикладывают к задней стенке культи желудка в косом направлении так, чтобы приводящий ее конец был у малой кривизны (не достигая ее на 2—3 см), а отводящий у большой кривизны. В таком положении кишку пришивают к желудку шелковыми серозно-мышечными швами на расстоянии 0,5—1,0 см от края зажима. Нити всех швов, за исключением первого и последнего, срезают. Операционное поле отграничивают салфетками и вскрывают тощую кишку параллельно линии наложенных швов отступя от них на 4—5 мм. Серозную оболочку кишки рассекают скальпелем, слизистую оболочку — ножницами. Участок культи желудка, захваченный зажимом, отсекают ножницами. Рану брюшной стенки зашивают наглухо.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   177




База данных защищена авторским правом ©nashuch.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Лабораторная работа
Пояснительная записка
Методические указания
Рабочая программа
Методические рекомендации
Теоретические основы
Практическая работа
Учебное пособие
Общая характеристика
Физическая культура
Общие сведения
Теоретические аспекты
Самостоятельная работа
Дипломная работа
Федеральное государственное
История развития
Направление подготовки
Технологическая карта
Методическое пособие
Общая часть
квалификационная работа
Техническое задание
Выпускная квалификационная
учреждение высшего
прохождении производственной
Общие положения
Теоретическая часть
Краткая характеристика
Исследовательская работа
Методическая разработка
Гражданское право
государственное бюджетное
Техническое обслуживание
Технология производства
Решение задач
дистанционная форма
частное учреждение
Организация работы
образовательное частное
Правовое регулирование
Практическое занятие
Математическое моделирование
Понятие предмет
Основная часть
Металлические конструкции
Метрология стандартизация
физическая культура
Образовательная программа
Экономическая теория